2020 04 13

アスピリン喘息に使える外用鎮痛薬

こんにちは。
カダラボ薬剤師記事担当ゆうです。

今回はアスピリン喘息と外用鎮痛薬についてまとめました。

アスピリン喘息とは？

アスピリン喘息とは、アスピリンを始めとするNSAIDsによって誘発される喘息発作であり、非アトピー性喘息の一種。

アスピリンの他、全てのNSAIDsで過敏反応が誘発され、COX-1阻害作用が強いほど過敏反応は強い。

メカニズムは以下のように考えられている。

NSAIDsのCOX阻害作用によりPG産生が低下する
⇒相対的にLTの量が増える（PGとLTは共にアラキドン酸から作られる）
⇒これにより気道過敏症状が現れる

見たらわかるとおり、サリチル酸メチルしか使えません。

ゼスタッククリームは、それに含まれている「副腎エキス」というものも鎮痛作用があるとのことです。

しかし、どのように効果が出るのかとMRに聞いてもよくわからないとのことだったので、あまり使いたくないですね。

図はほんの一例で、ほとんどの痛み止めは禁忌となっています。

カロナールもセレコックスも、症状を見ながら服用できるということでした。

この他に、モルヒネ・ペンタゾシンも使えるとのことです。

参考文献
・薬が見えるvol3（メディックメディア）
・アスピリン喘息患者への解熱鎮痛消炎剤の投与（https://www.fpa.or.jp/library/kusuriQA/14.pdf）